診療内容・特色
産科案内／生まれたばかりの赤ちゃんの血液型検査について
血液型にはいろいろな型がありますが、多くのお母様方が知りたい血液型は、ＡＢＯ血液型と言われるものです。ＡＢＯ血液型は、赤血球側と血漿（血液の液体部分）側の両方を検査しその結果を照合して決定します。赤血球側の検査（おもて試験）は赤血球膜上のＡ抗原（こうげん）、Ｂ抗原を検査するもので、たとえばＡ抗原だけ検出されるとＡ型と判定されます。一方、血漿側の検査（うら試験）は、抗Ａ抗体（こうたい）、抗Ｂ抗体を検査するもので、たとえばＡ型の人は抗Ｂ抗体のみ検出されます。このようにＡＢＯ血液型では規則的に抗原、抗体を持っていることから、血液型の決定には赤血球側と血漿側をペアで行います。
しかし新生児（生まれたばかりの赤ちゃん）ではまだ抗体がつくられていないことに加え、お母さんから移行した抗体が反応することもあり、通常血漿側(うら検査)をせず赤血球側(おもて検査)だけを行います。が、赤ちゃんはＡ抗原やＢ抗原の量が少ない場合があり、血液型が正しく判定できない可能性があります。たとえばＯ型の結果であっても、本当はＡ型またはＢ型であったり、Ａ型の結果であっても本当はＡＢ型という場合があるのです。
赤血球膜上のＡ抗原、Ｂ抗原の強さは、新生児では成人の３分の１程度で２～４歳になって成人並みになるといわれています。よく"新生児の時に検査した血液型が、大人になって変わる"といわれるのは、新生児のときに赤血球側検査(おもて検査)だけ行われた場合に、赤血球膜上のＡ抗原、Ｂ抗原が弱いために、前述の例のようにＡ型やＢ型の人がＯ型と判定される場合があるためで、本当に血液型が変わってしまうのではありません。
血液型の検査の時期ですが、生後６ヶ月ごろに抗体が産生され始め、１歳ごろには全ての児に抗体が産生されるといわれています。３歳ごろになって赤血球膜上のＡ抗原、Ｂ抗原の強さが成人と同じくらいになってきます。従って、正確な血液型の判定は、早くても４歳以上、個人差を考慮すると小学生以後がのぞましいと思われます。
そこで、平成27年6月より、当院では輸血や手術など医学的にABO血液型が必要な場合を除き、赤ちゃんの血液型検査は実施しないことにしました。
